„My w tej chwili już wiemy, że najmłodsze dzieci są mniej podatne na zakażenia SARS-CoV-2 - co nie znaczy, że tych zakażeń nie ma, ale jest ich znacznie mniej niż u osób dorosłych” - powiedziała krajowa konsultant w dziedzinie neonatologii prof. Ewa Helwich na konferencji emitowanej online z okazji Światowego Dnia Wcześniaka.

Prof. Ryszard Lauterbach, prezes Polskiego Towarzystwa Neonatologicznego, konsultant w dziedzinie neonatologii województwa małopolskiego przestrzegał, by wirusa SARS-CoV-2 nie lekceważyć. „Ale nie możemy na razie powiedzieć, że jest to wirus, którego boimy się bardziej niż wirusa RS” - podkreślił.

Wirus RS (syncytialny wirus oddechowy) jest znany neonatologom od dawna, ponieważ jest groźny szczególnie dla noworodków urodzonych przedwcześnie, które nie mają jeszcze rozwiniętego układu odporności oraz pęcherzyków płucnych. „Ta infekcja ma bardzo negatywny wpływ na układ oddechowy wcześniaków. Hamuje jego rozwój” - powiedział prof. Lauterbach. Na dodatek może spowodować pogorszenie się stanu klinicznego malucha - na tyle, że niezbędne jest zastosowanie respiratora i bardzo intensywnego leczenia, ze szkodą dla dalszego rozwoju dziecka, tłumaczył specjalista. Zakażenie może nawet prowadzić do śmierci noworodka.

W Polsce sezon zakażeń wirusem RS zaczyna się w październiku i trwa do marca.

„Spustoszenie, jakie czyni ten wirus w układzie oddechowym wcześniaków, jest trudne do naprawienia. Na szczęście istnieje metoda profilaktyki oparta na podawaniu przeciwciał” - zaznaczył prof. Lauterbach. Przypomniał, że do tej pory wszystkie próby uzyskania szczepionki przeciw wirusowi RS okazały się nieskuteczne. Największą ochronę zapewnia podawanie maluchom przeciwciał - co miesiąc przez 5 miesięcy w okresie jesienno zimowym.

Dla wcześniaków urodzonych przed 33. tygodniem ciąży immunoprofilaktyka zakażeń wirusem RS jest w Polsce bezpłatna. Jednak niektórzy rodzice ze strachu przed zakażeniem koronawirusem rezygnują z immunoprofilaktyki. „Niesłusznie! W Polsce działa 67 ośrodków, gdzie podawane są przeciwciała. Wszystkie punkty są odpowiednio przygotowane, by w bezpiecznych warunkach i z zastosowaniem reżimu sanitarnego podać przeciwciała wcześniakom” – zapewniła prof. Helwich, cytowana w informacji prasowej przesłanej PAP przez Koalicję dla Wcześniaka.

Dzięki tej Fundacji we wszystkich punktach immunizacyjnych rodzice otrzymują pakiety bezpiecznej wizyty, zawierające rękawiczki, maseczki i płyn do dezynfekcji.

Prof. Helwich zwróciła uwagę na konferencji prasowej, że pandemia zmieniła sytuację zarówno wcześniaków i ich rodziców, jak również personelu medycznego zajmującego się maluchami.

„Staraliśmy się stopniowo dostosować do tej nowej sytuacji. Nie mogliśmy jednak wszystkiego wiedzieć, ponieważ wczesną wiosną dochodziły do nas informacje medyczne tylko z Chin. Nie było obszerniejszego piśmiennictwa czy danych epidemiologicznych, na których moglibyśmy się oprzeć przy wprowadzaniu niezbędnych zmian” - powiedziała neonatolog.

Zaznaczyła, że środowisko początkowo obawiało się, jak podatne będą wcześniaki na zakażenie SARS-CoV-2. „Wcześniak rodzi się parę miesięcy przed terminem, dlatego mama nie zdąży mu przekazać przez łożysko przeciwciał, które są jego jedyną obroną na początku życia” - tłumaczyła prof. Helwich. Dodatkowo, wcześniak w momencie narodzin ma bardzo niedojrzały własny układ odporności, a ponadto choruje niespecyficznie.

„Stąd pierwsze rekomendacje dotyczyły całkowitej izolacji maluchów od ich rodziców. Dopiero stopniowo, w miarę nabierania doświadczenia i pojawienia się badań naukowych, mogliśmy wprowadzać pewne kroki, które otwierały szpitale przede wszystkim dla matek, a potem i dla obojga rodziców” - wyjaśniła.

Dodała jednak, że pewne ograniczenia są niezbędne, ponieważ wcześniaki są leczone w specjalnych oddziałach intensywnej terapii noworodków (ICU). Ich personelu, ze względu na specjalistyczną wiedzę, w zasadzie nie ma kto zastąpić. „Nawet pediatrzy nie są w stanie nas zastąpić. Dlatego zakażenie członków naszego personelu jest tak groźne dla dzieci, ponieważ skutkuje natychmiastową koniecznością odstąpienia od pracy” - powiedziała.

Ponieważ neonatolodzy zdają sobie sprawę, że izolacja rodziców i wcześniaków źle wpływa na obie strony, odwiedziny zostały wznowione. „Ale infrastruktura oddziałów ICU nie jest na tyle doskonała, by zachować izolacje rodziców od siebie i od personelu, więc jest specjalny harmonogram wizyt. Sytuacja jest jednak znacznie lepsza niż na początku” - podsumowała prof. Helwich.

Światowy Dzień Wcześniaka przypada na 17 listopada; w 2020 r. jest w Polsce obchodzony po raz 10. Z tej okazji znany polski grafik Andrzej Pągowski ozdobił symbolicznym muralem ścianę budynku przy ul. Waryńskiego 3, przy Metrze Politechnika w Warszawie - poinformowała PAP Koalicja dla Wcześniaków, organizator obchodów Światowego Dnia Wcześniaka. Na muralu widać dłonie obejmujące gałązkę tulipana z ukrytym wewnątrz kielicha kwiatu noworodkiem. 

jjj/ zan/


Źródło: http://naukawpolsce.pap.pl